自閉症表徵

根據美國精神醫學會<精神疾病診斷與統計手冊- 第五版>，自閉症譜系有兩個診斷條件：

A.      社交溝通和互動困難，有以下三項的徵狀：

• 缺少社交及情感互動能力：無法進行有來有往的對話；較少分享情緒或表情；與人打開話匣子或持續對話的能力上有缺失。
• 社交用的非言語溝通行為缺失：對口語及非口語溝通(目光交流、面部表情、身體姿勢及手勢)的協調有困難；缺乏對非口語溝通的理解和使用。
• 發展與維繫關係的能力缺失：無法調整行為以適應各種社交環境；缺少自發性地與其他人分享快樂、興趣及成就；很難交朋友；對同輩缺乏興趣。

B.      限制、重複性或刻板的行為、興趣、或活動，有以下的徵狀（最少兩項）：

• 重複或刻板地做出某些動作、使用物品或言語：重複排列玩具或翻轉物體；使用重複或鸚鵡式的說話、特殊的語言及異常說話
• 堅持慣例，對遵守特定的程序或模式較欠彈性：拒絕接受改變；死板的思維模式；需要行走相同的路線或每天吃同樣的食物。
• 圍繞一或多個不變及有限的興趣：過分依戀或關注某物件；侷限或持續重複的興趣。
• 感知過敏或過弱, 或對某些感覺特別有興趣(痛楚、溫度、光線及聲音等)。

C.      自閉症譜系的症狀必須在早期發育期已經呈現。
D.      此障礙導致在社會、職業、生活其他重要領域功能方面臨床上顯著的障礙。
E.      此障礙無法符合智能發展障礙症或整體發展遲緩。

美國精神醫學會 ( 2013 )。《精神疾病診斷 與 統計手冊—第五版》。美國。

 

治療方案 :「識心療法 」

「識心療法」 是一套由 助展會 集結 過去近二十年 臨床經驗自行 研發成功，用來幫助有 自閉症 / 亞氏保加症 表癥兒童 突破成長困局，及 引領他們 回歸正確發展 軌度的治療方法。

兒童的發展，有一套既定的藍圖。依西方心理學的 兒童發展， 一般在嬰幼兒期 已發展出自覺、自主、人我界線、自我保護、依戀分離 、我他心意交流 等基礎能力。而東方哲學， 亦同時提出人類的本能 包括四種能力: 自覺、自主、自創 和 自我計劃能力 ，無論東西方的理論，這些自我能力是 依靠個人的 意識心來啟動。

根據我們過往的觀察，大多有自閉症 / 亞氏保加症表徵 的孩子的身上都 未見其 自我意識發展成熟。 他們不單跟 他人交往有困難 ，其實他們跟自己 也溝通不來( 如: 不知道自己的感受 、需要、 甚至飽 / 餓) 。 他們的自我意識階段 很多時只是停留在嬰兒期，高功能的也 不超過幼兒期。

當孩子們 自 我意識 的心封閉了，自然未能用心跟 自己的身體、 感官 和 思想作出 足夠的聯系，亦未能正確 和 多向地覺知 自己當下的處境，更遑論能自主 及 輕鬆地作出回應 和 學習新事物。這樣，他們又怎能 用心接觸外界呢!

顯而易見，要幫助孩子們 自然成長，啟動其內在 意識心是必需的；不然的話，他們又怎可以自立 和 適應群體生活呢?

訓練目的

「識心療法」 是根據兒童成長的藍圖，為他們提供適當、適時的環境 及 刺激，幫助他們回歸 正常發展軌道，訓練目標包括:

• 開啟孩子 意識 的心, 讓孩子 感受到自心的存在
• 建立孩子 自覺 能力, 包括識別 及 統合自己身體、 眼、耳、鼻、舌的經驗 和 自己腦內 思想的狀況，意識到自己 和 他人之別，及知道自己 所處身的環境，從而在有需要時 適當地保護自己 或 作出其他選擇
• 建立孩子 自主、自控、自創、自我意識、自我表達 和 自我計劃 等能力
• 引導孩子跟別人作 心靈接觸 ( 特別是父母 ) 和 接收別人的愛；並學習理解他人，並能與 別人自然 互動交流 和 建立親疏恰當的 人際關係

訓練對象

適合所有自閉症 及 亞氏保加症 兒童或青少年 有自閉症 或 亞氏保加症徵狀而 未被確診的兒童及青少年

訓練內容 / 形式:

「識心療法」 提供多元化 課堂活動、包括身體感官、創作性、情緒 及 身心體驗等的活動:

• 全身按摩、手療 和 肌膜放鬆 及節奏運動療法 適放體內緊張能量、重建體感 及 接受別人的愛
• 自我保護操練
• 身體、感官和腦內思想 靜觀遊戲、操控 和 全腦統合練習
• 空間探索遊戲
• 藝術性自由創作活動
• 日常事物探索實驗 及 技巧學習
• 自他角色互動體感遊戲
• 解難 及 行動計劃挑戰
• 自控專注遊戲

訓練成效

經驗告訴我們，兒童接受了 「識心療法」 後 ，其行為大多會改變的。 以下是一些常見的改變:

• 與別人多了自然的眼神接觸
• 稱呼別人. 多叫媽媽 / 照顧者
• 多了用眼觀察 和聆聽 別人
• 情緒的波動 變得較恰當, 例: 太平靜的變為 多了感情, 太激烈的 變為較平靜
• 好奇心大了，「八卦」 多了!
• 說話時多了 有感而發
• 多了感嘆用語 及 說話時多了 自然發出的語氣
• 會解釋自己的情況
• 你 / 我 / 他位置 / 經驗 / 觀點自然 分辨清楚
• 能作日常閒談 ( 傾閒偈 )
• 對題回答, 而不是問非所答
• 喜愛 與 別人分享自己的新經驗 或 日常經驗
• 享受變化, 開始感到甚麼是悶
• 會問候別人, 或對別人的 經驗好奇, 會問有關別人的事
• 導師跟孩子說話輕鬆自然了，不需要「畫公仔畫出腸」
• 開始分辨真假, 甚至開始嘗試講大話
• 分享時多了用 第一身, 即「我」
• 懂得說笑話
• 多了很多 自己的想法, 並願意表達 自己的意見
• 多了模仿 及 留意身邊的人 和 事
• 多了對別人, 特別是親人的關心
• 對新事物有興趣，對世界 有探究的心
• 能多了用說話 及 手勢表達自己的感受, 並能解釋因由
• 鬼馬多了
• 手腳靈活了, 學習新體能活動 / 操作工具比以前快上手
• 身體比以前柔軟，活潑了
• 當他工作 或 在做他喜歡的事時，他仍能回應別人, 例: 媽媽, 乜野事? 我遲一陣就看完書, 就來了!
• 少話的 就多話說了; 好傾談的, 就會多了恰當, 對題 及 多元化的話題分享
• 與人多了自由交流
• 能感受到 自己的過去 及 將來
• 懂得反思自己的行動,例:：「因為我……」、「所以我……」、「下次我……」…

個案分享

攜手同心──兩代亞氏保加兒的越障路
教自閉症兒童與人溝通前，先讓他認識自己：「識心療法」
發展遲緩暨自閉症兒童家長分享： 我的孩子不用入讀特殊學校
明安‧ 你我的溝通
Bosco‧自閉症傾向及語言發展遲緩 (家長真情剖白)
The Frozen Child - Wai Chi (1)
The Frozen Child - Wai Chi (2)
教導「自閉／亞氏保加」孩子看圖書沒有怕!(視覺提示篇)

 

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