Case Studies

識心療法，打開自閉「心」的人生

小希是一位有自閉症就讀於特殊學校的孩子，過去的他，只專注於自己的內心世界，與他人沒有眼神接觸，亦不懂得用說話言語表達自己的所思所想；經過一年半的訓練，小希改變了，開始用眼睛探索外面的世界、與人有自然的眼神接觸，並懂得用簡單說話及身體語言與他人自然溝通，表達自己的情緒及想法。
 
只有「自己」的世界
一年半前，初次見到有自閉症並就讀於特殊學校的小希時，他正專注搓揉手中的泥膠，沒有理會坐在對面的導師，即使導師嘗試吸引他的注意力，他也只是抬頭望了一眼便繼續回到自己的內心世界。小希在語言方面的表達只有模仿聲音和音調，無法透過言語清楚表達自己的想法，時常透過尖叫或拍桌，甚至抓傷人來發洩及表達自己的情緒；課堂中，當小希稍微感受到自己被要求學跟導師做活動時，立即情緒波動，因此無法進行長時間的專注學習，影響學習效果。
 
當時，小希的父母和導師們的訓練目標是：小希能自由地透過口語或身體語言表達自己的想法，並且能專注在課堂中學習。
 
提升感官意識，逐漸融化冰封的心
小希於是開始接受一週兩次的訓練，幫助小希融化冰封的內心，透過和小希進行大量的感官遊戲（Messy play）以及持續的靜觀手療（Healing Touch Therapy），讓小希能放鬆身心，進而意識到自己的感官體驗與外在的世界。
 
感官遊戲是令小希對外在世界產生興趣的一大助力。課堂中，導師準備許多不同的物料及食材，像是顏料、肥皂、泥膠、水果、零食等，配合「水」來進行活動。開始時，小希只專注於某一個物件或物料，只有興趣用重複的方式玩，很少留意到物料或食材過程中變化，亦很少留意導師。幾堂課過後，小希開始對外在世界產生好奇，逐漸留意到導師的動作，對於顏色和物料/食材的變化也敏銳許多，並總是會目不轉睛地盯著觀察水的流動和變化； 逐漸地，小希也開始主動探索不同物料、物件，嘗試不同玩法，並模仿導師的動作。
 
小希的意識提升後，導師開始透過閱讀中文字和讀句子，教小希開口表達自我。課堂中，導師將小希在活動拍攝下來，再配上文字，邀請小希一起閱讀，令小希知道文字是可以表達人做過或正在做的事情。每當導師和小希一起回看以前的活動錄影時，小希總是很積極與專注，來回翻看自己當時正在做的活動，有時甚至會主動說出「希希搓泥膠」、「希希畫畫」、「希希同姑娘玩泡泡水」等句子。另外，導師也挑選出日常生活中小希熟悉的食物和物品名稱，從他感興趣且簡單的認讀開始，逐步增加難度，重新建立起小希對於學習的自信心。
 
另一方面，導師持續在課堂中進行靜觀手療，幫助小希全身性放鬆，提升他的發聲能力。導師在活動中也會配合發聲訓練，讓小希能自主操控喉嚨，發出不同大小音量及頻率的聲音，或用不同的聲音讀出字詞，控制自己的聲音。
 
在這段日子中，小希和媽媽之間的關係緊密了許多，這也成為小希打開封閉的內心的另一大助力，令他逐漸走向外面的世界。
 
開闊視野，走出自己的世界
經過密集的訓練，小希整體能力提升許多，最明顯的是小希和導師的眼神接觸自然、溫柔了許多，亦能有意識且流暢地轉移視線，懂得留意、觀察周遭發生的事情及環境的變化。在語言表達方面，小希開始能將自己的心意透過眼神、言語和肢體動作表達出來，除了單詞外也開始能說出短句，和身邊的人交流和溝通。例如當小希很想要某個物品時，會說「希希要XX」，或是用手指著及用眼神示意導師。而小希也開始有了聯想，譬如小希知道要戴著口罩上課，但又忍不住想拿下來，因此被導師提醒時，會說「口罩、開、返屋企」來表達自己知道拿下口罩便不能繼續上課，只能回家。
 
另一方面，小希和導師的互動也自然許多，有時會故意跟導師開玩笑，明知到不可以但故意觸碰導師的手，聽到導師故意說「希希！」，小希便偷偷地笑。或是有時希希故意快速拉下口罩，又快速戴回去，一邊觀察導師的反應，笑到眼睛瞇成一條線，想看導師故意皺眉看著自己。還有一次，導師和小希在玩感官遊戲時，期間為了避免弄髒衣服因此需要穿圍裙。在幫小希戴上圍裙後，小希主動將圍裙套到導師身上，不過在過程中不小心弄掉了導師的眼鏡，而令人驚喜的是，小希居然與導師四目相交，再幫忙導師將眼鏡戴上。
 
小希整體意識提升後，小希開始能專注於課堂上的學習活動，能整堂課坐定定，跟隨導師的指示，眼耳協調，能辨認、記憶不同的中文字詞，知道什麼是「一字一音」，開始真正地「學習」，而這對一年半前的小希來說是相當困難的，甚至是不可能的任務。有時，導師會邀請媽媽一起參與課堂，或下課後和媽媽分享小希活動的情況，有時請小希示範認讀自己已學會的字詞，小希總是帶給我們驚喜。此外，媽媽經常會用手機紀錄下小希上課的表現，分享給親朋好友看，平時也會分享小希參與課外活動的相片或錄影，像是攀石、跳繩、打籃球、畫畫、彈鋼琴等，讓我們見到小希不同的一面。
 
見證到小希這一年半年的大幅度進步以及融洽的親子關係，我非常喜悅，每當聽到媽媽發自內心地讚美小希「叻！」、「進步喇！」，我也打從心底感到欣慰，很榮幸能參與到小希這段成長過程。而我也見證到原來內心如此封閉的自閉症小孩，也能在長期的訓練下逐漸走向外在世界。現在小希仍在朝著前方慢慢地前進，但我們都相信小希未來會變得越來越好，並持續進步！