專題文章分享

「難產」後，孩子遺留下來的身心反應

及早幫助經歷「難產」、身心受創之孩子

孩子要出生了，準爸媽既興奮又擔心；畢竟生產過程是一個人類未能全然操控的過程 ─ 需要承擔受傷的風險，甚至面對死亡的威脅，而現實中，「難產」是很常見的。

什 麼是「難產」呢?  「難產」 即在自然分娩時遇著困難，例如:生產進程異常遲緩、臍帶纏頸、胎兒體積過大或位置異常等，而「難產」可能會導致胎兒死亡或健康受損。所幸的，在專業的醫療 團隊的營救下，嬰兒們大多都能成功地獲得了生命。然而，在慶祝孩子安全著地之餘，身為爸媽的，可曾想過此「難產」的經歷對孩子來說，是一個怎樣的經驗呢？ 對其日後又有何影響?

其實，無論孩子的身體及腦部是否有著明顯受傷，「難產」對母親和嬰兒的身心來說，是一生命面對威脅的事件，其身體和 神經生理系統會引發原始的防衛反應，包括肢體作出逃脫或戰鬥的反應，又或更嚴重的身心麻木反應；同時心裡亦會感到非常驚嚇、痛楚、危險、無助、孤單和混亂 的，又或甚至感到憤怒，而當時的情感和身體反應都會在體內細胞留下印記；特別是那些住進氧氣箱作深切治療和與母親分離多天的，因導致痛楚的醫療程序持續和 加入了被母親離棄的感覺，故困擾更甚。
 
    一些嬰兒的自我修復能力很強，身體和情緒很快就能調節得宜，回復健康。而另一些則未然，其神經系統久久停留在難產時所引出的自我防衛能量中，甚至長大了亦如是，故「難產」對某些嬰兒來說是一創傷性事件，留下了後遺症。
 
這些孩子潛意識跟身體仍誤會「自己仍在危險中」，故長期處於緊張或欠缺安全感的狀態，常未能正確和自在地接收外界訊息，嚴重影響其身體感官發展和與他人連結的動機和能力。
 
    而「難產」遺留下的身心反應，常表現在一些幼兒和兒童的日常行為中；從筆者在臨床經驗所見，一般可分為以下兩大類：
 
1. 反應過敏
 孩子的神經防衛系統反應過敏，常停留在「逃走」或「戰鬥」的狀態，他們的日常的情感和對外界反應一般會過大、過急、過快或過亂。

自我防衛
反應過大，以彈開作逃脫或過急出擊作自我保護

自我表達
說話時雜亂無章，較急，未能和不願意有條理地表達自己
 
身體
身體像上了鍊的彈珠，常彈來彈去、很難安坐和站定、動作反應過大、過快及笨拙、胸口和頭頸位置較僵硬、對被他人觸碰可能會反應過敏
 
視聽
過分敏感、較八卦、易被外界的聲音和影像分心、但視野則較狹窄、觀察力弱、未能持續聆聽
 
情感
情緒大起大落、較易焦慮、興奮、憤怒(甚至會間中出手打人)
 
安睡
很難入睡、睡不安寧、在床上會周身郁，少少風吹草動，很易「札」醒，半夜無故哭叫
 
對母親反應
較黏身，但又會對母親鬧彆扭(表達憤怒)，常希望媽媽跟從自己的意思、顯出又依附又拒絕之矛盾情意結
 
專注力
面對工作或少許挑戰時會非常分心，但做一些孩子熟識和輕鬆的事情則非常專注
 
行動力
時快時慢、願意時可以很快行動，但有時又要依賴媽媽/成人陪伴才能工作，就算自己懂得做的也會錯漏百出
 
2. 反應過弱
 孩子的神經防衛系統反應過弱，像停留在冰封或麻木的狀態，而日常的情感和對外界的反應則會是過少和過慢

自我防衛
當面對危險/壓力時，很多時只站著僵硬不動、不懂逃脫和向他人求助、有時甚至會全身震動

 自我表達
較少自我表達，被動，像無所謂

身體
全身多較緊張僵硬、頭部移動幅度較少、動作反應慢、疼痛感覺可能很微弱、不喜活動、常坐著不動、身體被觸碰像沒大反應
 
視覺
視野非常近和狹窄，很少八卦周圍望，有時甚至眼定定
 
聽覺
對突如其來的聲音反應驚恐，對其周遭的聲音卻較少反應

 情感
以驚恐為主、很少開懷大笑、哭鬧及表情亦較少

睡覺
很難入睡、睡不安寧，又或睡得過多，過長
 
跟母親關係
很少尋求親密的身體接觸和作情感交流、大多以事務性為主
 
 專注力
停頓、多發白日夢、發呆

行動力
明顯較慢、日常工作也需執手指導或成人陪伴才能完成
 
由以上可見，若孩子真的有著隱性「難產」後遺症，他/她的身心發展必然受阻。

幫助經歷「難產」的孩子
    然而，隱性的難產後遺症是可以對治的。怎樣做? 結合了兒童創傷治療理論、兒童腦神經和心理發展理論來說，兒童「難產」創傷治療是一個身心靈、母子依附關係和腦神經發展的重建過程。首先是透過深層的手觸 療法和具心靈治療性的體藝活動/故事/遊戲等來幫助孩子消化儲存在身體和心靈的負面情緒及發展健康的自我防衛能力，然後加入輔導活動來重建正確的母子依附 關係，並盡快切入個別化的身腦療育計畫來幫助孩子追上其落後了的發展範疇。
 
其實，我們每一個人從自己母親那裡獲得生命，有時是需要附出 代價，這不是對錯或責任的問題，只是命運使然罷了。然而我們能否讓「難產」這命運變成自己和孩子的祝福，又或讓它成為負擔或詛咒，一切在於我們面對它的態 度能否坦然正面，並能否作出適切行動來幫助自己和孩子盡快消化這經驗。
 
陳玉珍姑娘 Ann CHEN 
兒童發展治療顧問 (策劃及督導)