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识心疗法的理念与活动

「识心疗法」是一个有关开启自心意识功能的疗法。它的创立为的是帮助那些意识能力发展微弱的孩子，特别适用于受着自闭侯群症(包括亚氏保加症、高功能自闭症、自闭症徵状等)所困扰的孩子及青少年。
 
「识心疗法」中的『识』，乃意识或觉知意思，而『识心』乃是自觉的心。其实，人自出娘胎以来，我们意识的心会无时无刻地联繫自己的眼、耳、鼻、舌和身体的肌肤，觉知到自己体内和外在环境(包括人、空间及事物)的情况，再自然生起感受、意欲和判断思考，最后主动地运用身体(包括肢体和面部)和说话作出行动内表达自己，帮助自己获得安全感、满足慾望、理解和联繫外界。还有，此意识的心还包括觉知自己的存在和生命，意识自己是有过去、现在和未来，亦因此生起反思和为自己未来作出打算或梦想等能力。
 
自觉是自我意识的起步点，是人们自主意识和自我保护的基石，在一岁前已起动。有了自觉和自主意识后，人们继续开展自创、专注自控及自我计划等能力，再到近三岁时就形成初步的我你他概念了；到了这时，孩子们就自动自觉和轻松地踏进群体生活，从互动中领悟与朋辈相处之道和学习社会规范的课题了。
 
在近二十年来跟亚氏保加症、高功能自闭症、或有自闭症徵状等学生的接触中，笔者发现不论智力高低和年龄大小如何，孩子们的自我意识发展远远落后大队，大多停留在幼儿期，而有些甚至停滞在婴儿期。那些应在两岁前出现的自觉、自主、自我保护等能力仍未发展成熟，严重的可以连对最基本生理状况和意欲的觉知都显困难，例：不知肚饱、舒服不舒服、未能为自己作出简单选择，未知自己被人侵犯又或未懂出手推开别人…等。
 
孩子们的心大多很模煳，有关自己的心和身在那里、身体在做什么，眼在看到什么，耳在听见什么，皮肤在接触着什么、口在尝及鼻在嗅到什么、或自己的感受和想法等等讯息，常常都是单薄和偏差的；况且这些讯息又在不停变化当中，故可想像，孩子们要对这世界作出适当和恰如其分的反应，何其困难!。若一个人对自己的经验也未能掌握，又怎能期望他们心向他人，能理解和回应他人的需要呢!
 
在『识心疗法』中，我们会在眼、耳、鼻、舌、身和思想意识范畴中，因应个别孩子的需要，有策略地为他们提供一些身体及感官刺激活动，启动他们的心，引领孩子作出情感、意欲、想法及行动等的自然反应，帮助孩子们先接触自己，联繫外界，建立自觉、自主和自我保护的脑神经网络，联繫自己和外界。我们看见，当孩子们自心意识开启后，他们向外和向上发展的心就自然而然地出来了，待这时让孩子接受语言、思维、社交及感统肌能等训练，效果更佳。
 


嗅觉活动举例：用心嗅世界
 
活动目的：
透过嗅觉意识的开发，诱发孩子的自然情绪反应，提升他的安全感和对外界的注意，并建立表达及自我保护能力
 
活动内容：
首先预备数种不同味道的物料，例: 食材、植物(建议是气味较浓烈的)，有些是气味芬芳的，有些是难闻的，分别放在杯子内并遮盖着，不让孩子见到，跟着让孩子逐一嗅嗅。
 


引导手法及提示：
1.    在过程中，导师会减少说话，只运用简单的提示如「闻吓」、「再闻」、「继续闻」，然后耐心静静等待孩子有面部表情、手势或其他动作和声音反应、显示他喜欢/不喜欢/；或向导师示意继续或停止等回应为止。举例说，上述所指的包括行动回应(如：推开食物、转脸等)或口头回应(如说「好臭」、「好酸」及问「这是什么？」等) 。
2.    若孩子在嗅食材时只不断去推敲杯子内的是什么，而没显示任何情感反应的话，导师便须引领孩子不要再作猜想，继续嗅便可。
 
训练前后的改变：

• 有些孩子初时不清楚鼻子在哪里，会把食材放在下巴附近来闻，后来学会有意识运用鼻子闻东西。
• 有些孩子初时对气味太敏感，会抗拒闻任何东西，情绪反应过大。后来变得能显出喜恶，亦能作出恰当的反应。
• 由于孩子已开始有嗅觉意识，他们的情绪会较为稳定，会较安心及敢于接触及探索世界，也会多留意外界的事物。
• 有些孩子会多了用「我」字句，表达自己所思所感，如「我喜欢/不喜欢」等。这种自我情感表达也会逐渐延伸至其他事物上，孩子会多了用「我」字句，表达自己所思所感，如「我喜欢/不喜欢」。
• 有些孩子初时就算将刺激物放在鼻前，可能只是一个姿势，不是真的用心来嗅，反而很多时直接进入思维状态，不断地猜想杯子内的食材是什么，没有甚么情感反应，亦不知自己喜不喜欢。训练后，由于他们能真的闻到，真的注意到各种事物，他们会更自发表达闻东西后的感觉或喜欢的程度，及自然地用行动作出回应。
• 部分孩子当嗅东西时，就算他立即转脸和用手推开刺激物，但若问他喜不喜欢，他会答喜欢，显示其语言跟其心意并未统合。后来听多了导师的正确描述自己的反应后，其在运用说话表达意欲情感比之前恰当。

视觉活动举例：用眼看世界

活动目的：
让孩子学习有意识地运用双眼，观看四週环境，从而能多注意身边事物
 
先备条件：
孩子已能跟从指示，明白看到及看不到的意思，并能说出日常物件名称
 
活动内容：
1.    孩子坐定在房间内的某一位置，一边观看周围环  境，一边告诉引导者他所看到的事物。
2.    引导者可着孩子于指定时间内尽量说出所见到的，或要求说出指定数目的事物。
3.    可在一处的不同位置观看，到不同大小形态的地方，在室内或室外等处练习，望向窗外也可以
 
引领提示：
1.    导师需站在或坐在孩子的旁边带领孩子
2.    当孩子停留在某一位置时，或再看不到新的角度时，可用手轻轻带动孩子的头或他的上肢移向新的方向继续观看
3.    孩子初时多看得较慢，引导者只需耐心等待便可  
                      
训练前后的改变：

• 很多孩子在训练前都只会选择地看某些他心有所属的东西，例：车、钟......等。后来观看环境时的视野由狭窄变得较广，心态也较现况开放了。
• 孩子观察环境的速度，幅度都提升了，比训练前较快、较远、幅度较大和较全面。有些孩子在以往可能要走到物件面前，走得很近，才会觉得看见物件，现在从远处也能看见并指出物件。这些孩子的身体比前安定，少了走动。可能因为现在能运用双眼，望向近远，视野比之前大和阔，不需走来走去来看东西。
• 在玩玩具方面，孩子的表现也随着视觉意识的建立变得不同了。有些孩子会比训练前多了从不同的角度观察玩具，会前后左右或反过来检视玩具，看看有什么新发现；  而另外一些孩子则会开始尝试把玩具放在不同位置来玩，例：玩车时不会只停在某一处将车子推前推后来玩，而能把车开到房间中的不同位置。
• 在说话内容中，有些孩子会多了运用「嗰度xxxx」、「呢度xxx」这些句式，这显示孩子能为意外界的空间位置。此外，孩子说话时并多用手指表达心里所看，即自然地一面说，一面用手指指向那位置。同时，孩子大多了说「我见到…….」来分享他在生活里的经验，例：告诉父母学校里所看到的事情，甚至能运用视觉经验来解说他为什么知道一些事情，例：「点解你话xx.?」他会说：「因为我见到……   」视觉意识的运用的层面就会越深及越广，语言及思维程度越高。
• 望向别人用手示意的方向时，更快更准。
• 手指或所指阅读速度快了和吸纳的内容多了。
• 多了用手指指向远处，手指指向目标时，双手一般伸展得较以往直。
• 看图画时看到的画面比前阔，吸纳的内容比前多。

 


听觉活动举例：用心听世界

活动目的：
帮助孩子学习怎样用心聆听
 
先备条件：
孩子能跟从简单指示和对答，并能明白用心听，有没有、听到及听不到等的意思

 
活动内容：
孩子载上眼罩，着他把心放在耳朵处，用心聆听四  周有什么声音，直到老师说「停」。听过1-5分钟后，着孩子回答问题：你/xx之前有没有听到xx的声音(例：某数字、拍掌声、歌唱、唿叫...... (有些是出现过的声音，有些则没有). 若孩子能力高些，可请他数说出他刚听到什么，及没听到什么  
 
引领提示：
1.    多在声音间制造长短不一的空档，让孩子体会聆听跟外界声音无关，是由自己的心控制的。
2.    若孩子答错了，或答得很少，不需提示，只需要下次制造声音时加长时间，直至他听到才停下；又可着他听到有声就举手示意；声音消失后，就把手放下。
 
训练前后的改变：

• 孩子的听觉接收讯息的能力提高了，他们能更专注聆听别人的说话。
• 有些孩子答非所问的情况减少，交谈时的回应较自然流畅。
• 有些孩子的听觉敏感度减低了，情绪较平静，特别是对突如其来的声音(如拍掌欢唿)的反应。

 
 
 
助展会通讯2012.4
 
 
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