个案分享

教自闭症儿童与人沟通前,先让他认识自己:「识心疗法」



「只强记和人保持一只手板的距离,那电梯或地铁内人多时怎么办?如果连远近这些物理空间感也只能靠死记,日后与人相处时的距离这些心理空间,他如何应付得了?」出于这个考虑,逸朗(假名)的父母决定在其他机构的行为训练以外,为儿子加入助展会的「识心疗法」。至今夫妇均认为,助展会的帮助「比预期更多更广」。
 
「识心疗法」是一套由助展会集结过去二十多年临床经验自行研发所得、用来帮助自闭症 / 亚氏保加症儿童的治疗方法。识心疗法一言以蔽之,就是从「我」学起。「我」对一般人而言,可能毋需学习,但对像逸朗般的自闭症儿童而言,对「我」的缺乏认知却往往影响到他们与外间的互动。
 
开启孩子的自我意识
识心疗法带出儿童的自觉,教他们识别及统合自己身体、 眼、耳、鼻、舌的经验和脑内思想的状况、意识到自己和他人之别、了解自身所处环境。建立好这基础后,儿童自会改善和和外界的联繫,不用再靠强记生活规条来融入社会。
 
逸朗三岁时出现很多偏执行为,如因为着迷于升降机显示板上会闪动的数字,而在上街时不肯回家,甚至摊在地上「扭计」,坚持要到不同地方乘搭升降机。同时间,逸朗妈妈也收到班主任来电,指逸朗「与众不同」:漠视其他玩具车,永远只玩同一部玩具警车、当所有小朋友在玩滑梯时,他却站在一边自言自语。
 
外在训练无法解决内在问题
在断出逸朗出现自闭症徵状后,父母马上安排儿子在幼稚园放学后进行行为训练。虽然训练对他有帮助,但是逸朗父母仍对儿子前境表现忧心:「日常应对就算可以学,但深层次的眉头眼额却无法装懂。正所谓交朋结友也要由心感受,对事物的同理心亦然。若只靠背书,一旦变了场景他又不懂处理了,那当然不可能和人自然沟通。」逸朗爸爸说。
 
机缘巧合下,逸朗父母发现助展会网上自闭儿童家长的作品《携手同心──两代亚氏保加儿的越障路》,读到作者成功带着徵状更棘手的孩子由幼稚园、小学、成功过渡到中学,他们遂认识到助展会。
 
「我们致电助展会查询,在电话中获陈玉珍姑娘详细解释,才知道我当时给逸朗的训练虽然有用,但都属于外在的,无法疏理内部的问题。我记得那时听相关讲座,形容自闭症患者就像一棵生长得古怪的树,行为训练的确可以修葺好树长出来的尖角,但不针对树干内的问题,那树再生下去也还是会三尖八角。那刻我才开始明白,助展会是针对里面的东西,不是只教授表面知识,比较特别。」逸朗妈妈回想道。
 
 
五岁半展开训练
逸朗自五岁半起,开始到助展会接受识心疗法训练,疗法着重刺激身体及感官,活动包括有全身按摩、空间探索游戏、身体、感官和脑内思想静观游戏、艺术性自由创作活动、技巧学习及解难及行动计划挑战等等,务求儿童在理解「我」之后进而明白「它」和「他」,即世界上的其他事物和人,以加强他们与外间沟通的能力。
 
最初逸朗父母也对训练内容带点怀疑,如助展会安排逸朗进行烹饪活动,就令其父母疑惑煮食物在家不就可以了?却原来煮食不是要教导孩子煮食技能或小肌训练, 而是训练他有意识地运用脑袋进行选择及下决定,并以不同材料丰富他的眼界。经导师解释后,逸朗妈妈也开始在家进行类似活动,如在中秋时和他做月饼,端午一起包糉等。「这些功夫自己平日本来不会做的,但原来可用作训练,又增加亲子时间,一举两得。」逸朗妈妈说。
 
谈到逸朗最喜欢的训练,莫过于近期的砌迷宫活动了。导师在一间大房中让他自行挑选物料建构迷宫,一切不设框框,只要迷宫不成为死胡同则可。父母说儿子就是病了也会很想来砌迷宫;「建设迷宫除了让他自主和学会创做外,也训练他的视觉空间意识,确保迷宫有出路,这样迷宫越大,他就看得越阔。砌好后他亲身行一次确保用到,那就更有成功感。他甚至邀请我们入去看,为他拍照,这训练连带加强了家庭关系。」逸朗父亲解释。
 
全方位支援
除了训练外,助展会也给予逸朗一家很多支援,如订立不同题目的工作坊及分享会,或在学业及情绪管理上给予意见。逸朗体艺不精,只爱数理,父母本正踌躇应否让他接触运动平衡一下。最后陈玉珍姑娘向他们分析了现阶般较适合的活动,并建议可让他多接触数理,让他获得成功感。
 
另一次逸朗与父亲吵架,中途由母亲当和事老停止他们吵下去。但陈玉珍姑娘及后指出,逸朗年纪渐大,若因担心他承受不了而动辄安抚他,将无助他以道理解决纷争, 所以在父母情绪平静的前提下,直接和他对质也许更好。这些意见及分析,都让逸朗父母学得更多与儿子相处之道。
 
对逸朗而言,多变灵活的活动也让他乐此不疲。他不单乐意到助展会,更会对好些训练显得期待,甚至主动带点东西跟助展会的导师分享。能够赢得孩子的信任,除了有趣的训练外,当然也多得导师的爱护:「助展会的导师都对他很好,知道他喜欢储车站指南,会特定拿一份给他。」逸朗妈妈说。
 
每天小进步
逸朗在助展会受训四年半,父母发现他的身体意识确实大有改善:「有一次我们到病房探亲,当姑娘或其他人走近病床时,他竟懂得在窄窄的床位旁让出空间。这本来不是他认识的东西,之前他只会呆站原地,但现在却学会了自然地反应。另外当家人需要搀扶时,他年纪虽小,也会主动伸手过去,这也是一个很大的进步,我没有预计他会做到。」逸朗妈妈说。 
 
「对,他每日都在慢慢进步,如表达能力慢慢加强,在街上也能看得更远,发现有车时更会把我们拉回行人路。另外看到他与表弟玩耍时,也会问表弟想玩甚么,双方互动,比我们想像中还要好。」逸朗爸爸补充。
 
令人相对放心
每一个自闭症孩子的父母,大抵不能对子女放下心,但对逸朗父母来说,因着助展会给他们强而有力的支援,令他们由起初十分担心,变得现在都能相对放心:「除了目睹孩子的进步外,最喜出望外的是助展会不单关顾儿子,连家人也能密切跟进,又会教我们在平日生活中如何引导儿子。日后若有甚么问题,我们也有求助的渠道,可和助展会的导师商量,这令我们也不断进步,更懂得处理儿子成长。」逸朗妈妈说。
 


助展会非常感谢逸朗妈妈与我们分享她们在助展会的经歷。欲知道更多关于发展迟缓及自闭症的详情,请浏览助展会网页http://www.pdachild.com.hk。