专题文章分享

身体功能与学习

「工欲善其事，必先利其器。」这两句老生常谈的箴言，用在帮助学障孩子找出其根源困难和解决之道，正是非常适切的指引。
 
 首先，究竟人们学习的工具是什么呢？可能我们即时会说：「当然是负责思想的大脑啦！」可是，再观察一下，就会留意到，身体才是我们最原始的学习工具。这里说的「身体」，主要是指头、躯干、四肢、眼睛和耳朵。只有身体发展成熟，我们才能端坐直立、手脚灵活、眼到和耳到。这样，我们才可专注和轻松地发展听、说、读、写等语文能力和接受体艺教育。           
 
 让我们来看看学障孩子的身体表现。当孩子坐着工作时，他们的头部及胸腹或多或少会向前倾，或向左右倾侧，他们或用手把头托着，或像无腰骨般塌下，或如坐针毡，屁股四处动弹，又或双脚不能着地，不停地摆动甚至放于椅子上。
 
此外，有些孩子在转动头部时，他们的身躯也会不期然地跟着动。表面上，他们是不专注，安坐不定，但其实这是婴儿时期，其原始动作反射未统合成熟的表现。当孩子站立时，情况也跟坐下时差不多。他们的头未能顶于天，脚未能立于地，背部未能挺直；不是常挨来挨去，就是走来走去，有时甚至会跌跌碰碰的。
 
总之，孩子就是未能轻松地保持挺直端正的坐姿和站姿，而这些情况代表了孩子的头部、腰身和盘骨的独立操控能力未发展成熟，带来的结果不单是大肌能弱，亦影响双手、眼睛和耳朵功能的发展。
 
学障孩子在执笔书写或做劳作时，左右手常有协调欠佳的情况，如只运用单手工作。此外，由于头和上身发展未成熟，膊头、手肘、手腕的操控能力也被拖慢，故其手指常见笨拙，阴力不足。执笔时不是握得太紧就是太松，控笔时力不是太大，就是太小；手易倦，字体整齐但写字速度慢等。
 
 眼睛运用方面，对学障孩子也是一大挑战。无论视力怎样，由于头部未能稳定或位置感应欠佳，眼睛对焦调节较难；加上眼肌(每只眼有三对眼肌)发展很多时都像小手肌一样，发展未成熟，故在眼球追纵、远近距离对焦和双眼协调方面，他们亦见落后。所以，孩子在阅读和抄写时(加上手功能欠成熟)常出现错漏和速度慢；抄写黑板和抛球接球等这些远距离手眼协调的工作，就更显困难了。
                  　
耳朵运用方面，虽然学障孩子的听力一般是正常的，但是他们常出现听不完全、听有错漏、很快忘掉内容(短期记忆量少)、或只听到大意但遗漏细节的情况，故读默、聆听和抄笔记皆是其困扰。　
 
 孩子的身体功能差异在其幼儿时期已能见端倪，而大小肌协调困难也是学障的早期特徵。笔者眼见不少中小学生，他们的身体功能只停留在幼儿或初小程度。要有效帮助学障学生解困，身体功能重建是不可或缺的第一步。
 
根据过往的经验，无论孩子是幼儿或青少年，通常经过一至三年的体感训练后，其身体功能大多能追上大队，或至少拥有足够的能力应付语文学习和参与体艺活动。这结果当然是依赖专业的辅助，找出个别孩子训练的起步点和路线图， 再施以有效的方法和足够练习量，才会成事。
 
笔者发现，有效的身体功能训练蓝图是这样的：先以手触按摩来放松潜藏在身体肌肉关节内的压力；有时需加上心理辅导，使家长和孩子能有心理准备接受训练；接着用肌膜放松手疗法，或被动式的节奏运动，将头到脚、左到右的能量接通；然后由头部开始，训练所有大关节的自主活动和定力及做反射克制运动，再来各种感官统合运动；其后加入小肌和眼肌训练，最后需要进行语言、思考和体感一起运作的、具目标性的活动，以激发左右、上下及前脑的协调。训练能否成功，其实是建基于每一阶段是否做得圆满。
           
            除了寻求专业协助外，家长日常也可鼓励孩子试做以下一些具疗效的活动：

• 身躯平衡、盘骨位：坐在大的运动球上，双脚着地作弹动(可跟着音乐做)　或提脚保持平衡数秒。
• 手感：多搓大面粉团或陶泥，粉团或陶泥必需够大，让孩子能用手掌作按压和搓揉。
• 放松、触感、亲子：多替孩子按摩，特别在背部、胸部、上肢及脚踝上
• 手眼协调：面向墙壁，来回用拍打球，例：打乒乓球
• 全身感统活动：每天带幼小的孩子到游乐场玩耍不少于半小时，最好在放学后，或做功课前去

 
若然学习的器具被磨利了，学习的障碍必可跨越，大家齐来起动吧！


陈玉珍姑娘 助展会儿童发展治疗顾问、香港註册职业治疗师

关顾学习障碍週 2011年11月