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过动还是好动？

读写障碍、专注力失调／过度活跃症、自闭症谱系障碍、语言障碍、学习迟缓……这些都属于儿童发展障碍，在孩子成长的不同阶段，各方面的发展或可能出现差异。衞生署指出，随着社会对儿童发展障碍的认识提高，近年转介个案的数字有所增加，但家长可能仍有所疑惑，实际上应如何辨别家里的孩子是过动还是好动？是笨拙还是有动作协调障碍？是无心向学还是有学习方面的困难？
 
怎样发现小孩有发展障碍的徵状？
专家指出，孩子于零至六岁的阶段急速成长，其间出现很多变化，一般儿童发展障碍的徵状亦于此时开始出现。家长可从四方面留意孩子的发展有否出现差异。首先，语言发展迟缓的徵状于一至两岁牙牙学语的阶段开始出现，家长可留意孩子是否能说出常用的词汇，以及能否将不同的词汇组合成短语。第二，与社交、人际关系和情绪表达有关的徵状大概于两岁以前开始出现，家长可观察孩子的专注能力，是否对自己的名字有反应，能否在互动中展现恰当的理解，和透过眼神、表情、点头和摇头等作出回应。
 
第三，于感官肌能发展方面，家长可注意孩子的大小肌肉是否协调，走路是否平衡，手指是否灵活等，另外，视觉和听觉亦属于感官肌能类别。普遍而言，这些方面如有发展迟缓的情况，由于徵状较为明显，于三岁以前便可被察觉。最后，认知功能和抽象思维发展迟缓的徵状同样于三岁以前开始出现，家长可观察孩子是否能投入到假想游戏中，和明白简单的概念，如物件的功能、颜色、形状、配对和因果等。
 
 
留意以上四方面的发展之余，透过认识儿童于不同阶段的成长里程，亦有助家长辨别孩子是否有发展障碍。一般而言，孩子的性格特徵与发展障碍的徵状有明显分别，以专注力失调／过度活跃症为例，孩子表现出活跃行为的同时缺乏自我控制能力，即使被成人重复指正亦不见效果，相反性格好动的孩子则仍能在有需要时（如课堂上）规范自己的行为。至于在学习方面，学前阶段的孩子一般对学习写字和阅读感到兴趣，如孩子对文字无感，加上认字和书写能力落后大队，但其他发展却无异常，则可能是读写困难的先兆，家长不应过早标籤孩子为无心向学或没有学习天份。
 
如怀疑子女可能有发展障碍，家长可先将忧虑与学校老师分享，因老师通过观察和比较同龄孩子间的表现，可较容易辨别孩子的潜在问题。家长亦可让孩子接受医生、心理学家或治疗师等的专业评估。
 
及早辨别孩子的发展障碍有多方面的好处，首先可争取时间为孩子提供支援，给予针对性的训练，改善生活或学习上的困难，再者学校也能及早配合以安排需要的协助，以帮助孩子追上大队。另一方面，家长或因不瞭解孩子的发展障碍而对他们产生误解，继而影响相处，如能及早明白他们的状况，将有助改善亲子关系。
 
鸣谢︰助展会儿童发展治疗顾问陈玉珍姑娘。
 
Published Yellow light Bus 2017 Nov