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口肌及发音困难的辨识与介入

什么是粤语?
　　
粤语的基本结构可分为C VC#四部分，分别是前辅音、元音/复合元音、尾辅音及声调，每个汉字由这四个元素的不同配搭组成，有些字包含了四个元素，如“三”字，发音是 /sam1/，即包含了前辅音、元音/复合元音及尾辅音(cvc)。有上字却只包含其中一至两个部分，如鸦，发音是/a1/，只有元音/复合元音(v)，而“安”字，发音即是/_n1/，包含的部分有元音/复合元音及尾辅音(vc) 。
 
常用的粤语前辅音有19个，另加一咽塞音，但此音多遭省略为零辅音（Ø/ʔ）。而單純元音和褍合元音共有18个和尾辅音有6个。粤语为一种声调的语言(tonal language)，意思即为每个字就算有同样的拼音，但若附以不同的声调，便会有不同的意思。粤语基本声调有6个（阴平、阴上、阴去、阳平、阳上、阳去），入声字的声调其实与第一、三及六声调相同，有些人把入声也另编作一个声调，那么粤语便有9个声调。
 
 
影响语音发展之因素

孩童语音发展受外界不同的因素影响，如出生地点及到港年龄，若国语是孩童的母语，加上来港年龄较大，要他们准确掌握粤语发音会更困难。其次是性别上的的差异，女生在语音发展上普遍比男生为佳。而父母与子女沟通时灌输的正确发音会影响孩童们的认识语音，但父母的教育程度对发音影响不大。另外，孩童与其他人或玩伴沟通时间的多寡亦有影响，沟通时间长，会给孩童更多机会去练习发音，这当然有帮助，不过亦要留意当中有否语言渗杂情况，不纯正的发音会混淆了孩童学习发音时的理解程度。所以老师分析时应留意这些因素都会为孩童在学习语音上带来不同程度的影响。
 
除了以上各点外，在此希望特别提出于分析孩童语音发展时常被忽略的三点因素，其一是身体发展进程，孩童语音发展出现困难，可能是他们身体发展迟缓，令到发音系统未得到完善的支援。其二是听觉，听觉发展与语音发展是联繫的，若听觉有困难，会影响孩童的发音。最后是口肌发展，发音系统需要口部的肌肉支持才可发出不同的声音，若孩童口部肌肉发展不足，就会造成发音不清的情况。
 
发音障碍的特徵
　　
发音有障碍的孩童会表现出口齿不清、说话能力比同辈逊色、口肌能力稍逊，及有懒音的情况。
辨别方法可从常见的发音错误中听出，如：

		发音		例子
/s_/		(蛇仔音)		“叔叔”读成：“笃笃”/“谷谷”/“福福”/(齿化)/(漏气)
/dz_/		(吱吱音)		／
/ts_/		(切切音)		／
/g_/		(家家音)		“狗”读成“豆”
/d_/		(dada音)		“蛋”读成“拣”
/l_/		(啦啦音)		“绿”读成“肉”
/f_/		(唿唿音)		“花”读成“爸”
/ai/	／		“鸡”读成 /aai/“街”　或　/ei/ “基”

 
 
老师或家长亦能于日常生活中轻易识别孩童的口肌问题，如孩童会否从杯吸啜饮品时溢出饮品？是否要将食物(如硬曲奇)切细方能进食？是否咀嚼两口便吞下食或咀嚼很久仍未吞下食物？是否经常要成人协助抹咀或“撩”牙？　进饮或咀嚼时会流出饮品或口水？如出现此等口肌问题，学童的发展或多或少也会有此错误，因口肌发展与语音发展的关系是相辅相成的。
 
发音障碍其实是什么？

究竟如何界定孩童是否有发音障碍，成人可于日常观察孩童在发音及口肌两方面的表现，再加上言语治疗师评估而得出结论。言语治疗师会跟据发展阶梯去评估孩童的表现，如发现孩童表现落后于标准，即有发音障碍。
 
治疗方法

治疗师会根据情况给予不同的训练，当包括针对性口肌训练，让孩童重新练习口肌的运用及加速发展。其二是听觉辨别，当中分做两部分，分别是察觉他人犯错和察觉自己的发音错误。治疗师亦会教导孩童正确的语音概念以更正发音。若有“黐脷筋”的情况，千万不可乱信坊间传言要“剪脷筋”，有此情况一定要由专业人仕诊断，由他们作适当的决定。
 
治疗发音障碍，并不是只与孩童练习对话，治疗师会因应不同情况给予治疗，而治疗可一般分做数个阶段，由浅入深，循序渐进。首先是听觉分辨，治疗师会教导孩童不同字的发音差异，如“花[fa1]” 与“沙[sa1]”。然后会练习单独语音，如Ｓ…S….S…。孩童明白单独语音后就会练习非字结构的发音，如/sa/，些，/si/，梳，/su/。继而是学习单音节词，如沙、书和双音节词，如沙滩、书本、玩沙、读书。再进一步学习多音节词如沙田柚、故事书及短语，如一个沙滩波、妹妹的书。孩童掌握所需词汇及短语后，孩童就会学习运用句子，如我最爱跟哥哥去沙滩。最后才到练习对话，运用之前所学与治疗师对话，表达自己。
 
老师可以如何配合?
 
老师遇到有发音障碍的学生，可以及早作出第一轮识别，挑出怀疑有困难学生让言语治疗师评估及安排训练，以便尽早给予指导，提升学童能力。老师亦可多鼓励及示范正确发音，让学生明白字的准确发音。老师教导学生时亦要避免负面的说话，以防有困难学生误以为自己低人一等，能力不及，降低他们努力改善的意欲。再者，透过游戏鼓励整体肌能及口肌活动，会増加他们的学习兴趣，有助训练成效。若老师感到困难可适时转介到各专业机构或团体。转介途径包括：

1. 卫生署
2. 教育局
3. 政府资助机构
4. 医院管理局
5. 私人执业言语治疗师
6. 香港大学
7. 香港中文大学
8. 参考网页: http://www.speechtherapy.org.hk/

 
 
 廖家碧姑娘 助展会言语治疗顾问

老师讲座 《幼儿期发展差异的识别与介入》 系列 之一