回想起二零一三年的暑假，与自小被自闭症癥状困扰的年青人怀志(化名)一起奋斗的日子，那份感动和惊喜仍歷歷在目。
 
怀志----二十岁，在小学时被确诊自闭症，他也自知此情况。在升中四那年他妈妈为了减轻孩子的读书压力，便带他飞往美国升学。在妈妈贴身的支持和教导下，他成功考上当地的专上学院。怀志从小立志要「读完大学」，无论怎样艰难，面对多少次的补考和重读，他也从未想过放弃，只是积极面对，将勤补拙。在面对社交和沟通的困扰上，他的心也跟他对待读书一样。看见这孩子那份对生命不屈不挠的志气，作为导师的我们，自愧不如！
 
在他初到助展会的那一天，怀志清楚地表达说：「我想改善自闭症!」。他说他想改善与人沟通的能力，那么，他就少些撞板了。细问一下，他说他的脑中常充斥着很多旧日的片段，很多时会不期然和不理会场合自话自说或甚至笑了出来，像「播带」一样。他自知道这些行为都是不对的，但他也不知可怎样控制自己。平日跟别人谈话时，他总是要花九牛二虎之力在脑中找答案。
 
怀志觉得自己不止想得很慢，也不知怎样才能答得对。怀志的妈妈怎么说? 
怀志很乖，很努力，每天拼命学习。不过，「慢」是他的死穴。行动慢、思想慢、说话慢！跟他沟通亦真的不容易，因他不单回应慢，还十之八九会错意。不过，最要命的还是怀志常常处于焦虑的状态，他越焦虑，反应就越慢，那些自闭症行为就越多，怎劝导他放松也没用。妈妈还慨叹，自己年纪大了，不能像从前那样帮他了，真的希望他能快些自立。这相信是世上所有妈妈们的共同盼望吧!
 
而导师们所看到的怀志又是一个怎样的年青人? 他个子高大，有大概五尺八，重近一百八十磅。他站着或走起路来头耷耷，双眼一般望向地下; 另他的两肩耸起，双手和全身都很少自然摆动，而走路的速度起码慢同辈两倍多。此外，怀志的坐姿也跟站着时一样，头向下望，绷紧弯曲。这样的姿势真的不利他与人对望呢! 
 
跟怀志交谈时，尽管我们相信他是在用心沟通，但除了表情木纳、缺乏身体语言和很少跟导师们作眼神接触外，最令人气馁的，就是他总是像听不到别人问他什么或是要用一段很长的时间才作出回应。记得一次导师问怀志他在美国的房子是什么样子的，他停了大概七八秒才慢慢地答上一句：「我在加拿大有驾车的。」又记得另一幕，当导师问他乘甚么交通工具来助展会，他又停了七八秒后，回答导师说：「我以前有来个这间房间，有玩韆鞦。」可想而知，他的回应真的很慢和颇「九唔搭八」。还有，他有时又会长篇大论的回答，不过其内容总是在周边兜圈，不落重点。要帮助怀志，我们先对怀志的沟通行为、情绪和身体和感官意识进行了深入观察。首先，紧张焦虑可说是怀志平日主要的感受，特别在跟别人沟通时，他就在高度戒备状态。从小到大，焦虑就像影子般陪伴他成长。身体方面，他像「冰封」了！
 
怀志由头至脚全身都很绷紧和笨重，在颈、胸口、面、牙骹等位置位更甚，全身呈现向内缩的保护姿势趋向，而身体对触碰和跟别人的距离的感应亦颇为微弱。此外，他操控的自己的身体意识薄弱，着他只郁手掌/手腕，他就连膊头手肘全只手来郁；着他自由地随心创做不同的身体姿势，他就扮演做早操。连自己的身体感应也未开发好，更可况发展身体语言；自己没有的，又怎能为意和理解别人的呢!
 
视觉意识方面，情感上是逃避的，实际的行动习惯也非常有限。怀志的视野狭窄及主要集中在自己30厘米内的前下方(跟他的头身位置有关)，很少留意远处和四周；他的视觉跟说话的统合也未发展成熟。在测试中，他只能说出他前方的事物(视野约90度)，而在他左右两方的，则需提示，而速度也起码比平常的慢三倍以上。同时，他的心不懂怎样主导眼珠移动，去观看环境。眼睛的反应多是保护反射性及习惯性的，而不是自主性的。
 
耳朵嘛，其自主运用的意识跟眼睛一样，发展尚未成熟。怀志主要对正前方的声音有所反应，而对其他的方位传来的不就没甚反应，不就反应很慢。例如：在怀志的头顶上方摇铃时，第一、二次他先错认为前方，其后他用了近十秒才能指出正确的位置。又或导师在他后方跟他说话时，他多未转望留意。又当他无论有或无意识听到一些新讯息时，他的脑袋就会即时作出反射性的联想，而他的心又未能一心多用，停在脑袋思想时又未能同时主导地叫自己继续聆听及观察，接收外面讯息。
 
在高度紧张的心情下，加上现时身体、眼和耳意识的发展困局下，要求怀志在沟通时跟别人保持眼神接触，持续看和听着对方，又要观察别人的身体语言，还要同时一面接收一面思想，对他来说，是多么遥不可及的事情!
 
有见及此，我们在这个半月内主要为怀志进行四方面的训练。首先我们为怀志进行「静观手疗」，亦把这只需用手轻轻触按身体的疗法教予他妈妈，让她平日和日后回到美国时也跟孩子做。「静观手疗」的目的是帮助全身的肌腱筋膜放松，使贮在身体细胞的紧张情绪释放，从而让身体姿势重回放松和直立，这样，身体语言才会有机会显现，眼和耳才能张开，注意自己四周的人和事物。
 
接着来的两方面就是运用「识心疗法」为蓝本，训练怀志有意识地运用眼睛和耳朵，学习有意识、持续和放松地观察和聆听四周的讯息及一面看一面听，最后教导他为意自己是否正在聆听和观察还是把心沉在脑内思想中。
 
最后，就以「认知行为」策略教导怀志一些基本的沟通技巧，例如：怎样轻松地望向对方、当听得明白时可以点头和听到自己喜欢的可以微笑来作表示、保持听觉注意直至听对方说完才开口回应而不是听两三秒后就在脑内胡思乱想等。怀志以每星期二天，每天两节个别课之形式进行治疗，他持续地上了共六星期。效果怎样呢?
 
其中一个导师在反思时写下了「从第一次训练时认识怀志，直至他回美国的那天，我仿佛见到了两个他」。在我看来，感觉有点夸张。不过，从怀志的自我描述，他妈妈的报告及导师们的观察，也一致地看到怀志的身心状况和沟通行为的改善。究竟怀志的情况作了甚么的改变?而又如何发生的呢?下回再跟大家详谈吧！
 
助展会通讯2014年2月9期季刊