Ben(化名)同学 男 现年八岁七个月
Ben同学到本中心前,经常出现认字记字困难、默字书写困难及阅读困难,数理较弱,家长认为其语言表达能力强,但学习缺乏信心,学习较难集中。家长首要关注的是儿子是否有读写障碍或学习障碍,希望能找出问题的根本,协助儿子健康快乐地成长。
我们以儿童发展蓝图作为治疗的依据,我们的评估并非着重指出学生是否属于读写障碍或学习障碍,而是找出学生是否在发展过程中出现缺漏,以致影响了其学习(包括认字、书写、思维、数理、逻辑、组织、语言、社交等)。
经过评估后,我们发现Ben同学的根本问题是:
残余原始动作反射
全身肌肉紧绷
身体由头到脚和双手都不能精确分工及互相协调
前庭平衡感未成熟,仍需大量活动,身体平衡反应欠佳
听觉接收弱,以致不能完全接收他人口述的资料,更无法进行分析及综合
基于以上原因,引致了读写困难、动作及语言组织及计划困难、多重任务同时处理功能障碍(如一边进行活动,同时另一边口语描述正在进行的活动)。
一般家长普遍有一种误解,以为孩子说话流畅,或者表达内容丰富,就认为孩子没有语言问题。直到小学甚至中学阶段,学术(如阅读理解、小组讨论)出现问题才求助,才明白原来孩子有一定程度的语言困难,只是问题在年幼时未显现出来。就像Ben同学,虽然家长认为他语言表达能力不俗,但经评估后发现,Ben同学在日常谈话中只能作简短且流畅的对答,但表达内容简陋且组织凌乱,句式简短,提取词汇吃力,不太明白语文的基本法则,不理解上下文的关系,以致阅读出现困难时只会胡猜。这些困难正是上述根本问题引申出来的结果。
由于学生的语言问题可能源于发展过程中出现的缺漏,所以语言治疗的同时需要兼顾整体发展的关系。如果表达欠组织,不能单单只练习故事组织或强记组织框架;如果句式简短,也不能单单练习或强记不同句式及扩展句式。还要配合身体、自觉及思维的发展进程,在适当时切入句式、表达组织、语言思考等语言训练,治疗效果才能相得益彰。
经过四个月针对性基础脑功能训练及语言治疗后,Ben同学的身体分工情况及多重任务同时处理功能开始逐步改善,现在已能有组织地计划想做的活动,并有组织地以口语表达出来(甚至写出来)。配合语言训练,他已能掌握基本语文法则,理出上下文关系,阅读出现困难时能作出较合理的推论。通过自觉聆听训练,Ben同学表示聆听指令及老师讲解较以往轻松,不再需要别人反复重复。
当然,处理发展性问题是需要时间的。如上述个案,若现实中急需处理学术问题(如阅读理解、数理、认字等),该如何呢?治疗师会先与家长协商治疗的急切性,治疗师在中心训练时集中处理发展性问题,并教导家长在家中如何有效指导学术问题,甚至练习需要长期训练的内容(如记字)。如Ben同学的例子,家长在家中配合训练后,阅读理解、写作、记字及聆听在短短三至四个月均有明显进步。
家长分享:(Ben同学家长)
儿子今年九岁,来助展会接受训练已两年多了,以前他书写和算术既吃力又费时。我总觉得他记字和写字就像在记图画和抄图画一样,没有一个可依循的记忆系统,字体凌乱,大小不一,学习显得很吃力,也比较被动。肢体动作也不太协调,一些需要手眼肢体协调的运动如足球、羽毛球等,他都因未能应付而提不起兴趣。
到助展会接受脑功能训练和语言治疗后,现在身体的平衡和协调自然得多了,足够应付日常生活所需。儿子的表达能力比以前更有系统,表达内容及结构也更复杂,而且做功课或遇到阅读困难时,已能根据上下文作出较合理的推断,而不像以前那样胡乱猜测。现在他能跟上老师的指示及节奏,少了漏抄功课或忘记老师的指示/要求。儿子现在学习更快,能够主动、自觉地学习及处理功课,学习自信心增强了,我作为妈妈也轻松不少,减少了对他学业的担心,也不用经常催促他做功课!现在他很主动地玩足球及羽毛球等运动,相信他已基本掌握了肢体及手眼协调的能力。
当然,我相信付出才有收获。儿子每星期到助展会的时间有限,如果不配合家课延续训练,效果便会大打折扣,所以我会尽量在家中按助展会导师的指示,为儿子进行延续训练,而且导师交给我们的家课也很容易跟进,只需要有恒心便可做到,持之以恒是成功学习的不二法门!
此外,我也为儿子转了一所较注重活动教学的小学,尽量避免让孩子在以“死记硬背”、重复抄写为教学模式的学校学习,让儿子有足够时间完成适量功课,减轻压力,也降低他在学习阶段的挫败感。选择合适的学习环境对儿子的身心健康也很重要,家长在接受治疗期间需要作出取舍,不要过分要求孩子立即改善学习成绩,多预留空间和耐心,让孩子慢慢提升学习能力。待他建立了学习能力所需的基础后,功课表现会随之进步,自信心也会随之增加。