一晃眼,Gregory(化名)已经训练了七年。Gregory 由一个封闭内心的自闭症ASD小孩,转变成自主自信的中二生。
从小一开始,Gregory 就由妈妈陪同到助展会接受训练;即使在新冠肺炎疫情肆虐期间,母子仍保持每周的训练约会。他们多年来风雨不改,全因看到儿子持续进步:Gregory 由一个没有反应、没有表情、不与外界交流的ASD小孩,成长为勇于尝试、懂得社交沟通,有时甚至会跟父母开玩笑,也会帮忙妈妈做事的大男孩。「现在终于有母子间的乐趣。玩,可以纯粹是为了开心而玩,不必只是为了训练而玩。」Gregory 妈妈的体会,正是不少ASD孩子父母最渴望达成的。
由「冰封」小孩到 「好奇心」小孩
Gregory 小时候不太哭闹,没有任何情绪行为问题;但与其说他很乖,不如说他与外界没有联系。
「他不会对外界的人或事有反应,他不是开心,也不是不开心,他是对外界漠不关心,把自己冰封在自己的世界里。」Gregory 妈妈回忆道。
再往前看,她说儿子初生时和其他婴儿一样会咿咿呀呀发声。但到一岁时,却还不会说话。小小的 Gregory 对事物毫无好奇心,既不指指点点,也不摸东西,更不会四处张望。起初健康院只让他们耐心等候,但后来经过诊断,终于确认具有 ASD 征状。
得知噩耗,Gregory 妈妈伤心不已。自此,她转为全职妈妈照顾儿子,开始带他进行治疗,并送他到特殊幼儿中心上学。
「小一前他一句话都不说,所以当时只做言语治疗,希望他能开口说话。」Gregory 妈妈回忆,早年在其他机构进行的言语及音乐治疗,也对儿子有一定帮助。
「在特殊幼儿中心,一旦椅子换了新的,有些小孩子就认不出那张是新椅子,或理解‘任何椅子都可以坐’的道理;但 Gregory 并未到这种程度。我想,他的情况还算可以,有观察力,也会学习,只是速度较慢。后来一次听到助展会陈玉珍姑娘的讲座,提到训练‘自心意识’,觉得很有意思,于是就到助展会尝试。」助展会的训练方向与大部分机构不同,这引起了 Gregory 妈妈的兴趣。
她说,早年助展会主要为 Gregory 提供身体感官训练,以激发他的自心意识。大量的身体及感官活动,非常适合孩子的需求。Gregory 每次来都只管玩耍和参与各种活动,因此总是非常期待。在游戏中,她慢慢发现儿子的好奇心增加,也更愿意表达自己的感受。
训练自心意识
训练自心意识,即通过活动,激活孩子的自心意识功能,让孩子感受/留意到自己需求及环境状况,建立孩子的自觉、自主、自控、自我保护、自创、自我计划等意识,认识、留意并整合身体、眼、耳、鼻、口(舌)、脑(思考)的状况,意识到自己与他人的需求及所处环境,从而做出适当的反应和选择。同时,还帮助孩子建立与人的联系(接受爱)、理解他人(学习与人相处),再与外界建立关系。
Gregory妈妈认为,助展会最独特之处就在于建立孩子的自心意识:“外面的训练大多以技能为主,其他家长听到助展会教自心意识,可能会觉得有些玄乎,不太理解。我先生起初也问,为什么训练不是定下目标让他完成一件事?这里的导师可能会用‘听听?那是什么声音呢?’来训练孩子听外界的声音。别人听起来或许觉得无聊,但这样一句看似简单的话,真的能打开孩子与外界的联系。”
此外,她指出助展会的训练比较完整,除了以建立自心意识为基础外,训练的目的和内容会根据孩子不同阶段及年龄的需要进行调整,提供言语、感统、认知思维、情绪辅导和社交沟通等各类训练。
1.学会为成功感而努力
经过七年定期训练,Gregory的自我意识提高了很多。小时候完成一件事,可能只是因为他乖巧或听从指示;现在十来岁的他,已经过渡为会为了获得成功感而去完成一件事。“以前他常要我协助,就算自己能做到,也会惯性叫我帮忙。现在他有时会说‘我自己试试’,说明他有兴趣,也有信心自己能做到,这让我很高兴。”Gregory妈妈说。
2.接纳自己的负面情绪
“他以前会逃避负面情绪。不高兴、不喜欢某件事、不舒服甚至疲倦都不会表达,会说‘没事’来否认。这可能是因为他无法接受‘不完美’的事,所以会马上封闭自己,装作与他无关。后来助展会的导师告诉他,不开心没关系,才慢慢引导他走出来,让他承认自己的想法,并表达原因或想法。但这方面,我们还需要继续努力。”Gregory妈妈说。
3.让自己意识到重复提问的问题
除了训练,Gregory妈妈也会将生活中遇到的棘手问题请教导师:“Gregory以前常常重复问同一个问题;可能是某些刺激让他开口,而他又没意识自己已经问过。我是ASD孩子的妈妈,总不能因为他反复提问就不回答。我请教了陈姑娘,她教我反问Gregory是否知道答案。有一天,Gregory一天内多次问我同一个问题,我就照做反问:‘那你知道答案吗?’他回答了早前告诉他的答案,我便说:‘既然你已经知道,那还用问吗?’经过这个过程,他就明白不要再重复提问了。”
重拾母子间的乐趣
由学习自心意识启步至今,现在就读中二的Gregory在沟通方面有了很大进步。「他小时默不作声,我很渴望跟他谈话闲聊,一切却似是奢望。现在他可以和我倾谈了,虽然有时会有些重复,但我觉得我们确实能沟通,而不是学舌般我说一句他说一句。」Gregory妈妈松口气道。
ASD家长在育儿路上,一直在孩子身边照顾、训练和教导,心口挂上“勇”字,只管带着孩子向前冲,难免会有筋疲力竭之时。如今Gregory妈妈终于可以从勇士角色中偶尔放缓脚步,享受为人母的乐趣:「沟通顺畅后,现在终于有母子间的乐趣。玩,可以纯粹是为了开心而玩,不必只是为了训练而玩。他有时会愚弄我、取笑我;我现在不再觉得家中有特殊孩子,更觉得他只是邻家普通小朋友。」
为母之乐,除了能与儿子沟通外,也是喜见儿子培养出关心他人及理解每个人不同的能力:「我们外出回家后,即使他想上厕所,也会先问我要不要用洗手间;在餐厅选择食物时,他也能理解并接受每人喜好会不同,他和家人选吃不同的东西,绝对不是问题。」
训练孩子从心出发
Gregory妈妈以过来人的经验与其他家长分享:训练技能固然重要,但更关键的是建立孩子的自心意识。只有孩子敞开内心,他们才会主动想完成一件事,才会产生“为了进步而努力”的想法,这样的成长才更为根本。
来助展会七年,会有停止的一天吗?Gregory妈妈认为儿子仍有很大的进步空间,所以只要在能力范围内,就会尽量支持他:“以前会很担心他将来能否独立,担心父母不在时他会怎样,现在已不再这样想;当然,我也会像一般父母一样担心孩子,但也学会了不去想得太远了!”
导师分享
SEN特教导师 赵姑娘
静观手疗开放身心沟通
在初认识Gregory时,他脑海中总是有很多想象,Gregory会把注意力完全投入自己想的事情,跟导师很少有交流。在帮Gregory做静观手疗时,他总是表现紧张,有点抗拒导师触碰到他的身体。经过一段时间后,通过静观手疗帮助Gregory放松身体,Gregory整个人比以往放松了很多,也多了向导师表达自己的感受。记得有一次,在课堂开始前,Gregory主动跟导师说:「去做手疗!做手疗好舒服!」。
现在的他已经可以轻松地与别人相处,不再只是埋头进入自己脑海中,在课堂上他会跟导师分享自己日常生活的事情。在疫情期间,Gregory更主动向导师表达自己对于疫情的担心,他觉得很不开心,感染新冠肺炎的确诊人数再度上升。
资深SEN特教导师 袁姑娘
发展自己「新」世界——想象和创意能力的提升
Gregory以前对于不符合常规的事物都会很执着,很多东西都只能以同一种状态存在,当接触到的与自己想法不同时,便会感到不舒服和不安。因此,导师和他一步一步地对不同的材料进行想象,通过示范和模仿,让Gregory试着想象该东西像什么、似什么,从而慢慢接受与原先定位不同的另一种状态。
就如一些很普通的彩色纸,以前的Gregory只会直接动手折纸、在上面绘画,现在的他,会想象不同颜色的纸好像不同的食物,红色的像叉烧、黄色的就像面条,把事情变得更有趣可爱。
当其想象能力有所提升后,他自然地便发展出自己的“创意”。他会把红色纸剪成小块,把黄色纸卷成条状,再加上不同的“食材”,便变成了一盘美味的炒贵刁了。想象和创意并行,使Gregory不断进步,对“新”世界越来越好奇。
言语治疗顾问 廖姑娘
用语言学习表达自己负面情绪
初接触Gregory时,就如他妈妈所言,Gregory好像一个小机器人一样,只有刻板式的对答,没有交流,而且太乖,从不拒绝他人,对“不”“生病”“生气”等词表现恐慌,好像触碰着他的逆鳞一样。正因为太听话,第一印象是要引导他将心里的想法表露出来,即使只是一个动作。
先从心理入手,让心里只有非黑即白的世界,其实也可以有其他颜色,知道“说不”是可以的,“生病”是可以的,其他的负面情绪也是安全的。通过利用公仔模拟故事情景、量身定制的故事情节、无数互动游戏、在他喜欢的活动中刻意渗透和引导等,Gregory渐渐由接受他人的负面情绪、到接受自己的负面情绪、再到表达自己的负面情绪,包括表示拒绝。渐渐地,除了表达拒绝、表达担心、表达失望,也能解释这些情绪的原因。因而,日常的对话不再是刻板背诵,而是真正表达心中所想。
语言思维及听觉意识训练同步进行
除了情绪及表达心意,语言思维及听觉意识也是Gregory训练所需。大量结构性桌面游戏、角色扮演游戏、实体解难活动(如制作食物、没有工具也可画“圆”、没有工具也可“吹泡泡”等),逐步引导和开发其语言思维。对于喜欢的烹饪活动,现在Gregory解难及变通的速度,比很多不善做饭的成人更快。听觉意识方面,则先从最初“听得到吗”“声音从哪里来”“听过吗”“喜欢听吗”和“认不认得”等意识着手。到现在,Gregory渐渐能同步有效处理三至四人的对话,能处理较长及复杂的口语指示,日常对话的反应也比以前快和自然,不再像以往连听到自己的名字都不回应该,只能机械式回话。
喜见Gregory已摆脱机械人的沟通模式,逐渐回到正轨,我们也确信Gregory的训练方向是正确有效的。朝着恰当的训练目标,Gregory的前路也会越来越顺畅。