“工欲善其事，必先利其器。”这句老生常谈的箴言，用在帮助学习障碍孩子找出其根本困难和解决方法上，正是非常恰当的指引。

首先，人们学习的工具到底是什么呢？我们可能会立刻说：“当然是负责思考的大脑啦！”可是，仔细观察一下就会发现，其实身体才是我们最原始的学习工具。这里所说的“身体”，主要指的是头部、躯干、四肢、眼睛和耳朵。只有身体发育成熟，我们才能坐得端正、四肢灵活，眼到、耳到。如此，我们才能专注且轻松地发展听、说、读、写等语言能力和接受体艺教育。

让我们看看学习障碍孩子的身体表现。当孩子坐着做事时，他们的头和胸腹部多多少少会前倾，或左右倾斜，他们可能用手托着头，或像没有腰骨一样瘫坐着，又或如坐针毡，不停移动屁股，双脚无法着地，不停摆动，甚至放在椅子上。

此外，有些孩子在转动头部时，躯干也会不自觉地跟着动。表面看起来他们不专注、坐不住，但其实这反映的是婴儿时期的原始反射动作尚未被整合的表现。当孩子站立时，情况也差不多。他们的头无法挺直向上，脚无法稳定着地，背部无法挺直；不是东倒西歪，就是来回走动，有时甚至容易跌倒碰撞。

总之，孩子无法轻松地保持端正的坐姿和站姿，这些现象说明孩子的头部、腰部和骨盆的独立控制能力尚未发展成熟，其结果不仅是大肌肉能力差，还会影响双手、眼睛和耳朵功能的发展。

学习障碍的孩子在写字或做手工时，常常左右手协调不佳，例如只用一只手工作。此外，由于头部和上半身的发展不成熟，肩膀、手肘、手腕的控制能力也会受影响，因此他们的手指往往显得笨拙，力量不足。握笔时不是太紧就是太松，控制笔的力度不是太大就是太小；容易手酸，字体工整但写字速度慢等等。

在眼睛的使用方面，对学习障碍孩子来说也是一大挑战。无论视力如何，由于头部不稳定或位置感知能力差，眼睛对焦调节较困难；再加上眼肌（每只眼有三对眼肌）的发展常常像小肌肉一样发育不全，因此在眼球追踪、远近对焦和双眼协调方面，他们也表现较弱。所以，孩子在阅读和抄写时（加上手部功能不成熟）常常出现错误和进度慢的情况；而抄写黑板、抛接球等远距离的手眼协调任务就更加困难。

至于耳朵的使用方面，虽然学习障碍的孩子听力通常是正常的，但他们常常出现听不全、听漏内容、短时间记忆力差，或只能听懂大意却遗漏细节的情况，因此在默读、听讲和记笔记等方面都容易遇到困难。

孩子的身体功能差异，在幼儿时期就已初现端倪，而大肌小肌协调困难也是学习障碍的早期特征。笔者见过不少中小学生，他们的身体功能仍停留在幼儿或低年级的水平。要有效帮助学习障碍学生解决问题，身体功能的重建是不可缺少的第一步。

根据过往经验，无论孩子是幼儿还是青少年，通常经过一至三年的体感训练后，其身体功能大多能追赶上同龄人，或至少具备足够能力应对语言学习和参与体艺活动。这一结果当然要依靠专业的协助，找出每位孩子训练的起点与路径图，并使用有效的方法和足够的练习量，才能达成。

笔者发现，有效的身体功能训练蓝图大致如下：先通过手部触碰按摩，放松潜藏于肌肉和关节内的紧张；有时还需要配合心理辅导，使家长和孩子都做好心理准备接受训练；接着使用筋膜放松疗法，或被动式节奏运动，打通从头到脚、从左到右的能量通路；然后从头部开始，训练所有大关节的自主活动、稳定性以及反射抑制动作；再加入各种感官统合运动；之后进行小肌肉和眼肌训练；最后进行语言、思考和体感整合的、有目标性的活动，以激发左右脑、上下脑和前脑的协调发展。训练是否成功，关键在于每一阶段是否完整、扎实。

除了寻求专业协助外，家长平时也可以鼓励孩子尝试以下一些具有疗效的活动：

• 躯干平衡、骨盆控制：坐在大号健身球上，双脚着地做弹跳（可配合音乐进行），或抬脚保持平衡数秒。
• 手部触感训练：多揉搓大面团或陶泥，材料要足够大，让孩子能用手掌按压和揉捏。
• 放松、触觉、亲子互动：多帮孩子按摩，特别是在背部、胸部、上肢和脚踝部位。
• 手眼协调训练：面对墙壁来回拍球，例如打乒乓球。
• 全身感统活动：每天带幼儿到游乐场玩耍不少于半小时，最好是在放学后或做作业前进行。

如果学习的工具被磨利了，学习的障碍也就能跨越。大家一起开始行动吧！

关爱学习障碍周 2011年11月