自我意识与社交沟通发展
若谈及一般人的社交沟通发展，大家可能会集中注意在人与人之间的沟通技巧上的变化与调节。不过，人际关系只是社交发展中的一个表现层面，而其根本影响因素其实归因于自我意识的发展与成熟。自我意识成熟的孩子，他们的身体感官意识、情绪感受意识较强，会主动思考，情感表达也较为丰富细腻。孩子通过不同感官接收信息，厘清自己的喜好、情绪变化的因果关系，这有助于建立人际关系。因为他们能够解读他人的心意并与之协调，自然地融入群体生活，从中获得愉悦感，增强群体意识与关系意识，建立自然、持续的社交关系。
相反，社交沟通发展有障碍的孩子，他们的自我意识较弱，不会主动思考，身体感官及情绪感受意识薄弱，很少表达情感，喜怒不形于色，有时甚至会表现出极端情绪。孩子若缺乏通过感官和情绪积累的经验，便无法解读他人的心意，也无法与人协调，导致情感交流显得生硬、断裂。这会使他们的群体意识和关系意识减弱，进而与人保持距离。
识别途径
老师可以通过观察学生的日常行为来识别学生是否存在社交沟通发展的困难。有社交沟通发展障碍的孩子，其问题可从六个方面表现出来：群体意识、关系意识、解读他人心意的能力、持续并计划行动的能力、自我意识，以及中心思想理解能力。
例如，孩子在上课时四处走动，最大的问题往往是他们群体意识薄弱、自我意识尚未发展成熟，还无法有意识地控制自己的身体活动，提醒自己安坐，也无法持续规划身体动作以适应环境。
此外，其他几个方面也可能受到影响。他们可能不明白老师的意图，无法有意识地与老师和同学建立关系，也可能不理解“上课”的含义，其中包括安静坐好、保持安静和专心等概念。
再举一个例子：如果学生在一段时间后仍无法认出老师，这就反映出他们关系意识薄弱；在自我意识方面，他们未能有效地提醒自己用眼睛去留意眼前的人物。而孩子是否能计划并持续控制自己的身体动作来注视某人，也会影响他们在该情境下的行为表现。
不过，这里也希望提醒老师，问题的严重程度应根据学生的年级来衡量。幼儿班和高年级班的学生，虽然行为表现可能相似，但背后的原因可能不同，老师应谨慎分析，避免误判。
社交差异与儿童发展的关系
儿童要得到全面的发展，人际关系是不可缺少的部分。每一个人的基本需要是爱、温饱、安全感、信任，我们有了这些养分培养，才可以健康发展良好的人际沟通、成熟的自我概念以及细致的情意情感。有了这丰沃的土壤基础，就算遇到环境里的种种要求，例如学校生活规则、社交问题等，我们都可以控制自己的情绪行为，加以协调。而这些因素也再次滋养我们所需的成长养分，相辅相成。
可是，一些有社交沟通发展障碍的儿童，他们因为感官接收及意识上的差异，得不到充足的基本成长养分，他们未能有效发展人际沟通、自我概念和情意情感，所以遇到外来压力时，他们不懂用适当有效的方法应对，情绪会变得失控。
与其他发展范畴的关系
有社交发展困难的孩子，除了自我意识薄弱之外，以下几个方面也可能受到影响：
身体意识方面，他们的感官意识较弱，无法有效接收和处理来自各个感官的信息，有时甚至无法自主使用某些感官。他们也无法有效控制自己的肢体去完成任务或保护自己，并且这也会限制他们的时空意识发展，因为他们对时间和空间的认知非常狭窄。
在情感与社交方面，他们的自主意识薄弱，人际关系难以发展，无法体会自己情感细腻的变化。
认知层面上，由于无法有效运用身体，也缺乏累积各种经验的能力，导致他们在未来进行探索或想象时，无法准确获取相关资料，同时也会影响他们的行动计划和自我控制能力。
最后在语言运用方面，他们对词汇的理解与使用较弱，对中心思想的理解也会出现困难。
治疗手法：从根本着手
首先，我们必须满足孩子的基本需要，给予爱与关怀，建立稳定的关系，让孩子感受到人与人相处时的安全与自然。我们可以和他们分享食物，玩一些简单的婴儿玩具和游戏。若孩子与你建立了良好的关系，老师可以进一步训练孩子的自我意识，活动选择包括静心、感官意识训练及自主训练，让孩子重新认识自己的身体，吸收由不同感官带来的感觉信息，建立对不同事物的理解与变化，明白自己与环境的关系及所带来的影响。
再进一步是要增强孩子的人际意识，例如玩一些并行游戏（parallel play）、以孩子为主导的游戏、互相分享、角色扮演、社交故事，让孩子开始认识对方的感受。最后是加强人际互动沟通，老师可安排合作性游戏、社交小组，通过游戏，孩子可以与其他孩子交流，理解不同的情况并自行协调解决。
另外，老师和学生应建立良好的关系。老师可以安排与学生单独相处的时间，保持轻松愉快的氛围。老师也可以给予身体接触，如轻抚、轻拍。加强学生留意人的样貌及声音，比如制作同学簿、老师簿，让学生认识班上的老师和同学，建立关系。
老师在说话技巧上也可注意几点，学生可能未理解老师话语的含义，所以沟通时应直接表达各自的心意，比如“老师知道/想……”，“小明想……”。老师应给予更多时间让学生回应，耐心等待回复，同时多使用肢体语言也有助于有效沟通。
一些情绪较为波动的学生，老师应寻找导致情绪波动的压力来源，可能是外来的感官刺激（如灯光、车声、电风扇等）、他人的反应或强烈要求、身体接触、破坏常规等，从而协助减少其压力源。老师还可以安排一些较乐于助人的孩子与有社交困难的孩子玩耍，若遇到社交上的固执行为，可编写社交故事帮助学生适应。
编写社交故事
教导有社交沟通发展障碍儿童社交技巧的工具之一是社交故事。社交故事解释儿童在一些社交环境下所需的适宜行为。
使用社交故事时，老师首先要了解儿童的需求。例如，老师发现彤彤常常在排队时争排第一；如果不是排第一，就会发脾气。老师以此作为故事基础，并用六何法分析事件情况：
- 第一，何事。彤彤要排第一，不能接受自己排在其他位置。
- 第二，何地。在学校或其他场所都表现类似行为吗？
- 第三，何时。事件发生在排队时。
- 第四，涉及人物。彤彤和其他同学。
- 第五，为何发生。是因为彤彤喜欢排第一的感觉？喜欢接近老师？不喜欢同学在自己前面？这些原因老师可以和学生及家长讨论，收集更多资料以便找到根源。
- 第六，怎样发生。彤彤每当排队时，便抢先排队；如果其他同学排在前面，他便非常不高兴，坚持要排头。
完成分析后，老师可以确定故事目标，比如增强他对排队这一社交情境的理解，目的是让他接受自己有机会站在不同的位置，并在情绪上接受自己不能每次都排第一的现实。老师可以找相关社交故事书，或自己编写社交故事。
编写时可以遵循几个步骤：
1、解读人们在该社交情境中的心理：例如排队时学生喜欢排第一，老师会根据需要安排不同同学排第一。
2、描述真实情况：例如有些同学排第一，有时可能是其他小朋友。
3、联系到他遇到的情况：自己有时排第一，有时不是。
4、总结概念：每个人都有机会排第一。
老师可以根据不同情境及儿童行为需要，编写不同的社交故事，帮助儿童从故事中学习社交沟通。
何洁贤姑娘 前儿童发展治疗师
周颖诗姑娘 前言语治疗师
