“他在家中明明畅所欲言,但在学校和外面时却完全不讲话,他会慢慢好起来吗?”
五岁的男童 Jim(化名)在确诊患上选择性缄默症 SM 后来到助展会进行治疗。
Jim 在家中非常喜欢讲话,会讲故事及唱歌,他的学习能力、拼字、记忆力和数学都很好,只是难以在学校说话。同时,他常常要母亲做这做那并向她发脾气,家人都觉得他很霸道。其实自约两岁起,父母留意到他非常内向和害羞,一不在家就保持缄默。当其他人(包括常见的亲戚或父母的朋友)想逗他玩或和他说话时,无论态度多友善,他会立即全身僵硬,瞪着眼望对方,木无表情,紧闭双唇,也常躲在父母背后。
助展会采用结合「以因果为本」及「以结果为本」的治疗模式。
开始治疗前,我们花了数小时向 Jim 的父母了解历史和背景,发现他天生怕生且很固执,也有两次离家在外与外人交往时的近创伤性经历:一次是一岁多时因急病住院,连续多天每天被妈妈及医护人员按着打针,自此对母亲表现出一种又爱又恨的情感:既依赖母亲,同时又爱向母亲发脾气。另外,家长因觉得他性格害羞,安排他两岁就入读幼儿园,当时用快速分离法,强行把 Jim 带进班级,他哭了整整三个月,并从此开始沉默不语。这两次经历被认为是 SM 产生的原因。
游戏增加安全感
Jim 初到助展会进行治疗时,我们提供自由玩耍及艺术活动机会。导师在游戏中先成为他的“资源提供者”,不断协助他玩,为他递玩具,也不限制玩法,期望过程中 Jim 得到安全感、掌控感和快乐。这期间导师不会强求 Jim 对话,只让他感受到被关注、理解和等待,让他感到安全。
之后,导师会在课堂中让 Jim 知道,我们知道他会说话,也希望听到他讲话。无论他说不说话,他的表达都是有意义的。导师会轻轻加入“要哪件玩具呀?”等问题,欢迎他用手势、眼神或声音表达自己。慢慢地,Jim 可以轻松以手指、点头和摇头表达心意。
破解喉咙冰封的感官动态游戏治疗
游戏不仅是静态的,导师也刻意安排 Jim 进行刺激的动态游戏,如荡秋千、追逐、攻防战等感官刺激游戏,目的是让他全身放松,引发身体解冻,使喉咙可以发声表达情感,提升心情至尽情大笑或大叫。事实上,Jim 也真的由大叫大笑,后来变成自己跟自己说一两句话,由无声变发声。
家长加入训练
当 Jim 父母心态准备好时,导师邀请他们加入一起玩耍。他们在房间单独与 Jim 进行动态游戏,帮助 Jim 在助展会内轻松与父母说话。随后,导师逐渐加入他们一家一起玩耍,在互动中,父母从旁观者和被动协助者角色,变为互动、一起玩的伙伴。
后来,Jim 开始用轻轻的喷气方式有意识地与导师说话。
亲子关系重塑
助展会再加入“以因果为本”治疗,运用身心灵系统排列(即潜意识心理剧),探索并疗愈 Jim 与 SM 相关的心灵伤口,加速康复。
通过潜意识心理剧,我们及家长看到 Jim 的社交恐惧确实与住院及初入学经历有关,心理留下了“外部环境/成人都是错觉,他们很可怕,会来抓我,但我无力逃脱,妈妈不帮我,甚至还是帮凶”的印象。当隐藏的情感和渴求被呈现并接纳,亲子关系通过心灵对话修复,心灵痛苦也逐渐转化。
随后,导师设计针对性游戏,转化 Jim 对母亲的又爱又恨情绪。
导师安排 Jim 和母亲组成一队,与导师互动玩买卖游戏。当 Jim 需表达需求时,如拿东西,导师指示母亲主动提供帮助,并不断说“告诉妈妈,让妈妈帮你”等语句,营造保护 Jim 的环境。果然,玩不久,Jim 就由躲在母亲身后,改为走在前面,自行向导师表达需求,无需母亲庇护。这让他重新体验到母亲可以依靠和信赖,也消除了对母亲的怒火。
在多元治疗下,Jim 的情况明显改善。起初,他在诊所看医生时开口回答问题;随后,在家庭聚会中说话并说谢谢;再后来,在学校班级中也能用嘴巴回应老师;近一年后,Jim 在外全面开口讲话。
虽然 Jim 的案例不能代表所有 SM 孩子,但他的康复无疑带来希望,也为治疗 SM 带来信心。期待更多 SM 孩子早日走出困局!