語言發展遲緩 Speech & Language Delay
Language Delay

語言是我們成長過程和學習生涯中重要的一環。語言的障礙,會直接或間接地阻礙高階思考能力的發展,並影響更高層次學術 ( 如語文、數理、通識等 ) 的學習。

根據兒童發展研究的發現,語言發展是在身體感官和情意智能之後出現,故如果兒童在發展過程中出現缺漏,如身體協調不足、殘留反射、感官發展不足、自我意識和情感交流不足等,其語言發展會受到一定程度的影響。而抽象、推理 和 組織資料、計劃等高階思維能力則在 語言發展之後,故語言的成熟度會直接影響學習和日常辦事的效率。

言語治療方法特色

本中心非常著重學童的 整體發展,堅持以學生發展藍圖作為治療的依歸,言語治療也不例外。我們的評估,除了要知道學生語言能力窒礙於 那一個階段,還要找出有沒有其他發展性的缺漏正在影響其語言發展。然後,再配合針對性的治療。

治本:
語言是人類用以 形容我們所做、所想、所感受的符號,亦幫助我們思考 ( 邏輯推理、組織計劃、決策 ),所以語言發展是在身體感官和 情意智能之後出現。

在直接切入擴建 語言的結構、內容及應用之前,我們需要堵塞發展過程中的缺漏。我們會先探究兒童隱定腦功能發展差異與其言語障礙的關係,然後針對性進行一些 鞏固基礎的感官或肌能訓練:如自覺、視覺、聽覺、身心靜定、身軀放鬆 / 伸展 ( 會影響發聲 / 口吃 )、行動計劃、同時處理動作及語言等。

當身體感官和情意智能有一定基礎後,便切入語言表達、句式、組織、理解、社交等 訓練。透過遊戲、結構性語言活動、故事 / 短片欣賞 及 討論、模擬日常生活的 活動等 ( 如計劃、商議 及 進行學童喜好的活動 e.g.美食 / 模型製作、策劃訪問、小型派對 活動等),並按學童個別特性選用較合適 的訓練手法,按照學童根本需要更有效改善問題。

治標:
於底層問題 得到解決前,會按學童當下 最急切的需要先給予 補救性訓練,讓學生可以 學習相應技巧 或 知識框架,即時舒緩 與 人溝通 或 學術的問題。亦會指導家長在 家中如何按 學童需要 及 進度,舒緩其急需處理的溝通 或 學術的問題。

言語治療內容

1. 基礎腦功能訓練:
針對學生需要,進行身體感知及肌能、視覺處理、聽覺處理、探索 及 思維等訓練,為學生提供身心智的全面發展,及為語言、溝通、社交及學習術科 打好基礎。

2. 針對性語言治療:
本會會因應 學生個別語言發展差異 和 性情特點,來訂定個別的 治療目標 及 策略。下列各問題均可經過治療可得到改善 :

構音障礙:
咬字不清很多時候都與口肌能力及身體協調能力有直接關係,適切的肌能訓練配合發音訓練,才能改善有關問題。

表達障礙:
不懂開聲表達要求、詞不達意、口吃、表達句子簡陋、欠缺組織、缺乏詞彙或用錯詞彙均是常見的問題,找出正在影響其語言發展的發展性因素,予以針對性及系統性語言訓練,從問題根本著手,循序漸進改善問題。

理解障礙:
理解語言及文章的困難可能 與 認知、聽覺處理、聽覺記憶、語言思考等能力有關,找出正在影響其 語言發展的發展性 因素,予以針對性及系統性語言訓練,從問題根本著手,循序漸進改善問題。

社交障礙:
害怕與陌生人接觸、對人太熱情、滔滔不絕但與他人話題接不上軌、不懂解讀他人 “眉頭眼額” 等是 常見的社交問題,此等問題會進一步影響抽象詞彙及心理詞彙的學習。自我認知、身體感知、平衡、情緒等 都可能對社交發展有直接影響,相應基礎訓練,配合應用性的語言治療,問題可逐步得到改善。

閱讀困難:
除了未能解構字的形、音、義,或 未能理解語文之間的關係和法則外,隱性視覺功能也可令學童出現 “跳行跳字”、眼睛容易疲倦、視覺有系統 追蹤文章詞句等 容易影響 閱讀能力的問題。故需要找出 閱讀困難的問題源頭,配合字詞結構 及 語文法則等語言訓練,治療效果才會相得益彰。

書寫困難:
除了了解字詞的形、音、義出現問題外,身體精細的分工、協調、視覺的配合等如有障礙,也會影響書寫能力。故除了要透過語言治療重新了解字詞的形、音、義,並協助其找出 最有效的學習方法外,還有可能要配合身體精細分工、協調、放鬆及視覺等的基礎訓練。

語言發展階段 : 語言運用、溝通、表達能力及常見問題

學前篇
 
 人類從一出生後的數年間, 從哭聲開始, 迅速發展到自由表達自己的思想。這看似簡單, 但其實人與人間的溝通很複雜, 就算是成人也難完全揮灑自如。
當你的小孩已經「開口說話」後,就要再看看他/她的語言發展能力是否成熟,例如他/她是否能跟別人有效地溝通? 能自信地表達所思所想嗎? 看看以下不同的範疇,若孩子到了約2歲半至3歲仍有此類情況,可向言語治療師作進一步了解。
 
社交溝通
  1. 很少主動溝通(同輩或長輩 )應可以自如地提出多方面的話題
  2. 未能與不同人傾討不同的事情 應能依不同的對像而選擇話題,如跟朋友會閒談關於最新某卡通的劇情發展,跟媽媽則會說說晚餐想吃什麼;很少只依自己的興趣來交談
  3. 很少留意或不明白面部表情/身體語言/語調 成功的溝通非只着眼於語言的層面,很多時我們也依賴其他提示。
  4. 表情變化少 很少開懷大笑;遇到別人傷心時,不會流露出擔憂之情
  5. 當別人不明白他的說話時,他很少用其他方式表達 對話時,如你的溝通對像說一聲: '下?"  你便要開始嘗試把剛才的說話作修正,首先你可以把語速放慢,重新說一遍。還是不理解時,便需要運用其他詞彙來表達
 
理解
  1. 未能明白一般日常的對話
  2. 未能更正你說錯的話 如他應會留意到你說錯了剛才你們去的是中環,而不是上環
  3. 未能理解多個 (約2-3個) 部驟的指示 做不到,或只能記得一部份
  4. 未有興趣看/ 聽故事     他很少主動告訴你他在圖書中看到什麼,或沒有耐性聆聽故事發展,也不能回答關於故事其內容的問題
  5. 未能明白卡通片 如有趣的情節不懂發笑
  6. 未能代入故事角色 未能理解口語內容,未能代入及理解故事中的人物角色
表達
  1. 未懂發問  問題如 :"你去咗邊度呀?"  "邊個打電話唻呀?"   "媽媽係唔係去咗返工呀?"
  2. 常運用不具體的字詞 經常在句子中運用 "呢個"、"嗰啲"、"咁樣"等字眼,而不直到說出該物件名稱及描述境況
  3. 很少運用代名詞  會說自己及其他人的名字,而不懂運用 "我","你"和"佢"來代替
  4. 未能用語言去表達情感 應常說出自己的心情,如晚餐前,看到豐富的食物可能會說:"有嘢食,真係好開心!"
  5. 未能描述故事情節 應能把熟悉的故事依書中的圖畫說出來
  6. 少主動分享過去的經歷 應常自己說出最近發生的事情,例如:當你下班回家,小孩會立即跟你說:「今日我去咗地鐵站個遊樂場玩呀,我比啲蚊針咗好多啖。」
  7. 未能說出解決難題的方法 如你告訴他洗手間很濕,不要進去,他應能邊跑去找拖鞋,邊說:"着拖鞋就唔怕濕。"
 
學齡篇
 
有 很多家長眼見自己的孩子能以說話表達自己,就從來都沒有想像過他們需要言語治療, 但其實除了有明顯溝通困難的學童需要言語治療外,有很多小學生,甚至中學生都潛在一些不容易被人發現,又極影響學童思考和學習的問題,需要言語治療師的幫 助。這些問題可能一直沒被人發現及處理,隨著學術及成長需要,才漸漸顯露出來,其實如果能及早發現及處理,學童的學習及社交會輕鬆得多。下列便是一些常見 問題的例子:

只懂講自己喜歡的話題
有 些學童非常健談, 但他們只能和你於自己喜歡的事情上溝通    (甚至有佢講無你講)? 他們喜歡的話題可能是火車、恐龍、旅遊勝地、數字、英文字母……等各式各樣的範疇, 一旦離開了喜歡的話題, 表達能力便大打折扣, 例如說話時顯得十分吃力,所說的內容相對也較少,甚至好像和他人斷了線一樣。
 
離題 / 九唔搭八
這類小朋友很合作地回應你的問題, 但回應時完全離題, 你問東, 佢答西, 他們可能是錯誤理解問題、可能不懂表達心中所想、又或者溝通途中轉念想了其他東西。
例如: 治療師問  “點解依個男仔件衫穿左窿嘅?”
         小朋友答  “我要油到佢藍色, 唔要白色,  媽媽上次買俾我件新衫都唔耍白色………”
 
字彙不足 / 記字彙困難
部分學童總是記不下詞彙, 就算是自己的身體部位(例如手踭, 膝頭)或常見的日用品 (例如每天都使用的電器如風筒)也說不出恰當的名稱, 會說錯或籠統說 “嗰個”, “吹風嗰D”, 到學習書面語甚至四字成語更加有心無力, 用盡方法都總是記不到。
 
口語理解困難
表達能力不錯的學童都可以因為口語理解困難,出現閱讀或聆聽理解的障礙, 例:
  • 常常表示不明白別人說甚麼
  • 未能承接上文下理
  • 未能理解笑話、寓言或諷刺的句子
  • 常混淆字詞 (例:親切、親密)
  • 未能明白語句中的意思及中心思想
這影響他們有未能代入不同的角色身份, 未能從不同角度(如主客)去理解故事; 有的未能同時處理不同資訊; 有的未能憑空處理時序(需要視覺提示), 有的欠缺社交關係的概念, 未能整合故事環境、人物身份背景與有關限制和想法等, 因而未能理解故事人物的想法。
 
表達 (包括口語及或書寫)
  • 表達有欠組織
有些學童組織能力欠佳, 說話時片段式東說一點, 西說一點, 需要相熟的成人砌併圖般把事情梳理出來, 不相熟的人完全聽不懂他們的意思。通常他們做事情時也一樣,東做一點, 西做一點,很少能一氣呵成把整件事完成。
  • 不懂表達自己
  • 不知道如何開口講述自身經驗 (包括眼所見、耳所聽)
  • 不懂解釋自己的情況
  • 說話內容欠缺邏輯 / 欠缺自己的意見和想法 , 要模仿他人
例 1 
老師問: 點解呢隻老鼠咁開心嘅?“   學童答: “因為佢好開心”

例 2 
老師: “點解你唔鍾意依套戲?“
學童: “因為佢個結局好老土, 內容又泛駁” (看似言之有物, 於是追問)
老師: “咩咁老土? 又有咩泛駁?“ 
學童: “ER……..”
老師: “咁另一套XXX呢?你又鍾唔鍾意睇?“
學童答: “都幾好, 但都有D老土” (及後治療師發現原來學童家長曾對有關電影分享意見, 學童應該是有點不明白但模仿了)
 

個案分享
Ben‧ 言語治療


文章分享
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2. 男仔遲識講說話?
3. 真的語言發展遲緩嗎?
4。
講說話女仔比男仔叻?
5。懂得說話的小朋友及學童 , 還需要語言治療嗎 ?-學前編
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